【熱點(diǎn)回顧】

2013年2月26日，國務(wù)院辦公廳公布《關(guān)于鞏固完善基本藥物制度和基層運(yùn)行新機(jī)制的意見》。意見提出，要穩(wěn)固基本藥物集中采購機(jī)制，確�；�本藥物制度落實(shí)到每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)。同時(shí)，全面實(shí)施一般診療費(fèi)，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的標(biāo)準(zhǔn)原則上為10元左右。嚴(yán)禁將醫(yī)務(wù)人員收入與藥品和醫(yī)學(xué)檢查收入掛鉤。

從2009年起實(shí)施的新醫(yī)改，一直將基層作為改革的重點(diǎn)，并初步建立了基本藥物制度。本次改革以建設(shè)符合我國國情的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度為核心，堅(jiān)持�；�本、強(qiáng)基層、建機(jī)制的基本原則，著力健全全民醫(yī)保體系、鞏固完善基本藥物制度和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制、積極推進(jìn)公立醫(yī)院改革。3年來，醫(yī)療體制改革取得了顯著成效，各項(xiàng)改革事業(yè)取得積極進(jìn)展，為實(shí)現(xiàn)“十二五”目標(biāo)奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

【模擬題】

近日，國家統(tǒng)計(jì)局發(fā)表文章對于我國3年的醫(yī)療體制改革工作進(jìn)行了總結(jié)，整體工作取得了顯著成效，截止到2011年，醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋人口超過13億人。對此你有什么看法。

【考德上解析】

隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展，人民群眾對于醫(yī)療保健水平的要求也在不斷提升，在此背景下，我國從2009年開始推行新的醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，逐步擴(kuò)大醫(yī)保覆蓋率，提升醫(yī)療服務(wù)水平，并推行了“藥品集中招標(biāo)采購制度”等相關(guān)措施。

到目前為止，醫(yī)改工作已進(jìn)行了三年多，整體工作也取得了很大的效果。正如題目中提到的截止到2011年，醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋人口超過13億，這個(gè)成果是非常喜人的，這代表了越來越多的群眾開始享受到了改革開放的成果，全民基本醫(yī)保制度框架初步形成，基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化水平得到明顯提高，我國整體的收入分配分布的公平性逐步得到了提升。

當(dāng)然在肯定成績的同時(shí)，我們也要認(rèn)識(shí)到目前我國醫(yī)療改革工作還只是處于初級階段，還有很多問題值得相關(guān)部門去反思去解決。如醫(yī)療機(jī)構(gòu)普遍存在藥價(jià)虛高、以藥養(yǎng)醫(yī)等問題，老百姓反映很強(qiáng)烈的看病難、看病貴的問題，都需要依靠醫(yī)療改革的進(jìn)一步推進(jìn)來進(jìn)行解決�？梢哉f，醫(yī)療改革的推進(jìn)任重而道遠(yuǎn)。

因此，在接下來的工作中，各級政府必須要高度重視，積極推進(jìn)。在推進(jìn)相關(guān)工作過程中，一定要始終堅(jiān)持以人為本，因地制宜，多聽群眾意見，多嘗試多探索，加大對于公立醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的投入。堅(jiān)持以病人為中心、服務(wù)為導(dǎo)向，逐步探索出有效的醫(yī)改措施，讓百姓獲得最大的實(shí)惠。

如在2012年，一些地區(qū)開始推行醫(yī)改工作的新步驟，如實(shí)行“醫(yī)藥”分開制度，逐步取消藥品加成政策，將公立醫(yī)院補(bǔ)償由服務(wù)收費(fèi)、藥品加成收入和財(cái)政補(bǔ)助三個(gè)渠道改為服務(wù)收費(fèi)和財(cái)政補(bǔ)助兩個(gè)渠道。從而破除“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制，降低藥品價(jià)格，逐步解決看病貴的問題，維護(hù)患者的利益。同時(shí)通過提高診療費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，體現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)合理成本和醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值，保障醫(yī)生的權(quán)益。

此外，我認(rèn)為保障醫(yī)改工作順利推行，醫(yī)療機(jī)構(gòu)逐步實(shí)現(xiàn)政事分開、管辦分開也是非常重要的。各地應(yīng)落實(shí)公立醫(yī)院的經(jīng)營自主權(quán)，探索建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。建立以公益性質(zhì)和運(yùn)行效率為核心的公立醫(yī)院績效考核體系，加強(qiáng)對于醫(yī)護(hù)人員道德修養(yǎng)和專業(yè)素質(zhì)的教育和培養(yǎng)，健全以服務(wù)質(zhì)量、數(shù)量和患者滿意度為核心的內(nèi)部分配機(jī)制，嚴(yán)禁把醫(yī)務(wù)人員個(gè)人收入與醫(yī)院的藥品和檢查收入掛鉤。從根源上解決目前存在的醫(yī)療問題。

現(xiàn)在正值“十二五”期間，在此期間各級政府一定要高度重視民生工作，勇于面對醫(yī)改路程中的困難。溫家寶總理曾經(jīng)強(qiáng)調(diào)：“要把保障和改善民生作為一項(xiàng)特別重要的任務(wù)擺在突出位置，這不僅關(guān)系到經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展，而且關(guān)系到群眾利益和社會(huì)和諧穩(wěn)定。”相信只要醫(yī)改的決策者、各級的執(zhí)行者和廣大醫(yī)務(wù)工作者，始終把人民群眾的利益放在首位，把民意所向作為“標(biāo)尺”，就一定能走出一條符合中國國情、當(dāng)?shù)孛袂榈尼t(yī)改之路，推動(dòng)我國經(jīng)濟(jì)社會(huì)的和諧穩(wěn)定發(fā)展。